急性腮腺炎的治疗

急性腮腺炎的治疗以缓解症状、预防并发症为主，多数流行性腮腺炎呈自限性，病程约1-2周，需结合休息、隔离、对症支持及必要药物干预；化脓性腮腺炎则需针对细菌感染进行抗菌治疗。

一、一般治疗与对症支持：需隔离至腮腺肿胀完全消退（通常不少于9天），避免传染；饮食选择温凉、易消化的流质或半流质，忌酸性食物刺激；饭后用温盐水漱口保持口腔清洁；体温＞38.5℃时采用温水擦浴等物理降温，疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用）缓解不适。

二、药物治疗：1.流行性腮腺炎（病毒感染）：可短期使用利巴韦林，6个月以下婴儿及孕妇禁用，严重贫血者慎用；2.化脓性腮腺炎（细菌感染）：需根据病原体选用敏感抗菌药物，如青霉素类、头孢类，用药前需确认过敏史，避免滥用广谱抗生素。

三、并发症处理：睾丸炎需卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷止痛，避免剧烈运动加重症状；胰腺炎表现为持续腹痛、呕吐时需禁食禁水，静脉补液维持电解质平衡，必要时使用生长抑素类药物抑制胰液分泌；脑膜炎或脑炎出现头痛、意识改变时需住院，监测颅内压并根据病原体调整抗病毒或抗菌治疗方案。

四、特殊人群护理：儿童6个月以下禁用阿司匹林，避免Reye综合征；2岁以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，优先采用冷敷、温盐水漱口等非药物干预；孕妇孕早期禁用利巴韦林，以对症支持为主，出现并发症风险较高需密切监测；老年及免疫低下者需严格隔离，尽早排查细菌合并感染，必要时预防性使用抗菌药物，加强营养支持并定期监测体温与肿胀程度。