开放性损伤有哪些

开放性损伤是指皮肤或黏膜完整性破坏，创口与外界相通，常伴随出血、组织暴露或异物残留的损伤类型。

擦伤（摩擦伤）

多因摔倒、碰撞等导致皮肤表层或浅层组织受损，创面浅、渗血/渗液，疼痛较轻。处理以清洁（生理盐水冲洗）、消毒（碘伏）为主，浅表擦伤可暴露干燥，较深创面需包扎；儿童皮肤薄嫩需避免反复摩擦，糖尿病患者因循环差需加强清洁预防感染。

割伤（锐器伤）

由刀、玻璃等锐器切割引起，创口深浅不一、边缘较规则，出血明显，可能损伤血管神经。处理需优先压迫止血，深大创口需及时清创缝合；老年人凝血功能下降，需警惕出血不止；血友病患者需紧急补充凝血因子。

刺伤（穿刺伤）

尖锐物（针、钉子）刺入组织，创口小但可能深，易残留异物，深部组织损伤及感染风险高。需彻底清创、手术取异物，必要时预防性使用抗生素；免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）需严格无菌操作，加强抗感染治疗。

裂伤（撕裂伤）

钝器撞击或牵拉导致皮肤撕裂，创口边缘不整、出血量大，常伴皮下组织或肌肉缺损。处理需止血、清创后缝合，必要时植皮；儿童愈合能力强但需关注瘢痕形成，老年人愈合差需严格消毒防感染。

撕脱伤（脱套伤）

暴力牵拉或机械卷入致皮肤/皮下组织大面积撕脱，组织缺损严重，易合并血管神经损伤和出血性休克。需紧急止血、手术修复，大面积损伤需创伤科与整形外科协作；合并骨折者优先固定，预防失血性休克。

提示：开放性损伤均需避免自行涂抹药膏，复杂创口（如刺伤、裂伤）建议尽早就医处理，特殊人群（糖尿病、血友病等）需提前告知病史。