病情描述:外伤怎么处理
副主任医师 中日友好医院
外伤处理五步法:快速评估、科学处置、预防感染、特殊人群护理及规范就医
外伤处理需遵循“快速评估、清洁止血、规范消毒、预防感染及科学就医”五步法,以降低感染风险并促进愈合。
初步评估伤情
立即观察生命体征(意识、呼吸、脉搏),检查伤口深度、出血量及是否有骨折、异物(如玻璃、金属)或神经血管损伤。儿童、老人、孕妇及糖尿病患者需优先确保生命安全,避免因基础疾病加重伤情。
止血与清洁伤口
小面积出血:用无菌纱布或干净毛巾直接压迫(5-10分钟)止血;动脉出血(血色鲜红、喷溅状)需加压包扎并抬高伤肢。伤口清洁用生理盐水或清水冲洗,去除污垢与异物,禁用酒精、唾液或肥皂水直接冲洗(避免损伤组织)。
规范消毒与保护
用碘伏(0.5%-1%)消毒伤口周围皮肤,避免直接接触黏膜。覆盖无菌纱布或创可贴,保持伤口干燥,避免频繁触碰。过敏体质者需选择低敏敷料,防止皮肤刺激。
预防感染与用药
浅表污染伤口无需口服抗生素;深伤口或大面积擦伤可外用莫匹罗星软膏(抗生素软膏)。伤口深、生锈污染或动物咬伤需注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG),过敏者需脱敏处理。
特殊情况与就医指征
出现出血不止、异物残留(如玻璃碎片)、伤口化脓、关节活动受限、动物咬伤或大面积撕裂伤时,需立即就医。特殊人群(糖尿病、免疫低下者)应优先由医生评估,孕妇避免X线检查,儿童需家长轻柔协助处理。
(注:药物仅列名称,无服用指导;破伤风注射需遵医嘱,特殊情况由专业人员评估。)