病情描述:皮肤表皮擦伤 擦伤怎么处理
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤表皮擦伤(浅表层皮肤破损)的核心处理原则是及时清洁、科学消毒、保护创面、预防感染并促进愈合,需结合创面情况与特殊人群特点采取针对性措施。
第一步:立即清洁创面
用生理盐水或流动清水轻柔冲洗创面(避免用手直接擦拭),彻底清除泥沙、灰尘等异物;若有玻璃碎片、金属屑等残留,需用无菌镊子小心取出(必要时就医处理);婴幼儿及疼痛敏感者可在清洁前用冷敷减轻不适。
第二步:科学消毒保护
仅对创面周围皮肤用碘伏消毒(避免消毒液直接接触创面),可用无菌棉签蘸取碘伏轻柔涂抹,待干燥后覆盖无菌纱布或透气创可贴;儿童、糖尿病患者及过敏体质者建议选择无刺激性消毒剂(如0.1%氯己定),创可贴需每日更换并避免过紧。
第三步:警惕感染迹象
保持创面干燥,避免沾水或摩擦(穿宽松衣物减少压迫);每日观察创面状态,若出现红肿加重、脓性分泌物、疼痛加剧或发热,需警惕感染,及时就医并遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
第四步:特殊人群护理要点
糖尿病患者:需严格无菌操作,加强血糖监测,擦伤后24小时内需就医评估感染风险;
婴幼儿:用透气性纱布覆盖,避免粘性创可贴,每日用生理盐水清洁,家长需密切观察创面是否有渗液或异味;
老年人:局部保暖促进循环,避免长期卧床压迫,必要时使用医用弹力袜减轻肿胀。
第五步:营养与康复建议
愈合期适当补充维生素C(如新鲜果蔬)、蛋白质(如瘦肉、鸡蛋),避免辛辣刺激食物;若创面超过2周未结痂或反复渗液,需排查异物残留或基础疾病(如贫血),及时就医调整方案。