粉瘤怎么办

粉瘤（皮脂腺囊肿）是皮肤内皮脂腺导管堵塞形成的良性皮下肿物，多数无症状无需干预，但若出现感染、快速增大或影响生活质量，需根据具体情况处理。

一、无症状未感染的粉瘤

此类粉瘤无红肿、疼痛等不适，通常无需特殊治疗，日常注意避免挤压、摩擦，保持局部清洁即可。特殊人群需额外注意：儿童应避免自行挤压（可能损伤皮肤屏障），糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，孕妇若粉瘤未影响生活可优先观察，避免孕期不必要干预。

二、感染性粉瘤的处理

若粉瘤出现红肿、疼痛、化脓等感染表现，需优先局部消毒（如碘伏涂抹），避免自行刺破。感染明显时，可在医生指导下口服抗生素（如头孢类），但需注意：肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。若脓肿形成，需及时就医切开引流，防止感染扩散。

三、快速增大或影响生活的粉瘤

若粉瘤短期内明显增大、压迫周围组织或影响外观（如面部），建议手术切除。手术为成熟方法，安全性高，可彻底去除病灶。特殊人群需注意：儿童需评估手术耐受性及麻醉风险，瘢痕体质者术后需遵医嘱使用抗瘢痕药物，有高血压、心脏病等基础疾病者应术前告知医生，评估手术时机。

四、特殊人群的特别提示

儿童患者：粉瘤增长缓慢且多无不适时，优先观察，避免刺激；若需手术，建议5岁以上、能配合局部麻醉者进行。孕妇患者：非紧急情况建议产后处理，孕期感染时需在产科医生指导下使用对胎儿安全的局部消毒及口服药物。老年患者：需全面评估基础疾病（如糖尿病、心血管疾病），术前控制血压、血糖，术后加强伤口护理，预防感染。