引起坏疽原因是什么

坏疽是局部组织因缺血缺氧、感染或损伤导致的坏死，核心病因是血液循环障碍、感染、创伤及特殊人群基础病等，临床分为干性、湿性、气性等类型。

一、血液循环障碍

动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病微血管病变等致血管狭窄/闭塞，组织缺血缺氧坏死（干性坏疽典型表现为干燥、发黑、边界清楚）。老年血管硬化、糖尿病长期高血糖加速血管病变，均增加缺血风险。

二、严重感染

气性坏疽由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引发，伤口污染（泥土、异物）后快速繁殖，释放毒素致组织产气、剧痛，需紧急清创+抗生素（甲硝唑、克林霉素）；湿性坏疽多因腐败菌（大肠杆菌、厌氧菌）感染，继发于溃疡、肠梗阻，表现为湿润、恶臭、边界不清，感染加重缺血坏死。

三、创伤与理化损伤

开放性创伤（挤压、切割）破坏血供+细菌入侵（如金黄色葡萄球菌），加速坏死；冻伤致血管痉挛/栓塞，烧伤破坏皮肤屏障，均可能诱发干性或湿性坏疽。

四、特殊人群基础病

糖尿病患者因微血管病变（血供差）、神经病变（感觉缺失），高血糖利于细菌繁殖，是糖尿病足坏疽主因；老年人血管硬化、修复能力弱；长期用激素/免疫抑制剂者（如肾病、风湿患者）免疫低下，感染后坏疽风险高。

五、其他因素

恶性肿瘤（肝癌、胃癌）压迫血管致血供中断；冻伤、电击伤直接破坏血管内皮诱发血栓；血管介入术后血栓再通不良（支架内血栓）也可致肢体坏疽。

提示：坏疽需及时就医，早期改善循环（前列地尔等）、抗感染（头孢类、甲硝唑），糖尿病患者需严格控糖+足部护理，老年人注意保暖防血管硬化。