节育器哪种好

节育器的选择需结合个体健康状况、生育需求及生活习惯综合判断，主流分为含铜宫内节育器和含药物宫内节育器（如含左炔诺孕酮型），两者无绝对“最好”，适配性为核心标准。

一、含铜宫内节育器。避孕成功率超99%，长效可逆（使用年限5-10年），无激素成分，对内分泌影响小。适用于无盆腔炎、子宫畸形等禁忌证的育龄女性，有生育史者因子宫耐受度更高，适应初期月经变化（如经量增多、经期延长）的能力更强。

二、含药物宫内节育器（如含左炔诺孕酮宫内缓释系统）。局部释放孕激素，可减少经量、缓解痛经，适合月经过多或痛经女性，避孕时长5年。需注意：哺乳期女性禁用，孕激素可能影响乳汁成分；有血栓病史、严重高血压或肝肾功能不全者慎用，可能增加心血管或肝肾负担。

三、特殊设计类型。一次性可弯曲型（如吉妮环）放置简便，适合初次使用者；固定式（如母体乐）稳定性强，运动量大者可优先选择。放置后3个月内需避免剧烈运动（如跳跃、游泳），定期复查B超确认位置，防止下移或脱落。

四、特殊人群适配。年龄<20岁者，优先含铜IUD，减少激素对内分泌轴的干扰；30-40岁无禁忌者，可根据经量选择含药IUD；>40岁且无激素禁忌者，建议长效含铜IUD，降低激素副作用风险。有宫外孕史者，IUD无法降低宫外孕发生风险，需密切关注异常阴道出血。

五、禁忌与注意事项。子宫粘连、严重子宫肌瘤者禁用，可能导致出血或感染；放置后若出现持续腹痛、异常分泌物，需立即就医排查感染或IUD移位；既往无生育史者，初期适应期可能延长，需注意休息与卫生管理。