病情描述:指甲长在肉里怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
指甲长在肉里(医学称嵌甲)多因指甲修剪过短、尖头鞋挤压、甲沟外伤或甲床变形(如拇外翻)引发,早期可通过科学护理、物理矫正或药物干预缓解,严重时需手术治疗。
嵌甲成因与早期识别:指甲修剪时采用弧形剪(致前端凹陷)、长期穿窄头鞋挤压甲沟、甲沟外伤后愈合不良,或糖尿病、杵状甲等甲床异常,均易致指甲向甲沟内生长。早期表现为甲沟轻微红肿、触碰疼痛,无化脓或分泌物。
早期非手术处理:①温水浸泡:40℃温水浸泡10分钟/次,软化指甲后用消毒棉球垫于嵌甲两侧,每日调整,缓慢分离嵌甲;②物理矫正:用消毒牙线或棉线绕趾甲一圈,中间留空嵌甲处,轻拉分离;③外用药物:红肿时涂莫匹罗星软膏预防感染,严重红肿可短期用夫西地酸乳膏或鱼石脂软膏;④修剪指甲:前端平剪,长度与甲床平齐,避免过短或弧形剪。
特殊人群注意事项:糖尿病患者嵌甲易引发甲沟炎,因神经病变可能无明显疼痛,需严格消毒,避免自行处理,红肿扩散时立即就医;孕妇用药受限,优先物理矫正,必要时在医生指导下外用莫匹罗星;儿童嵌甲多因家长修剪不当,需穿圆头鞋,协助保持指甲平整,避免频繁修剪。
就医指征:出现甲沟化脓(白色脓点或破溃)、疼痛剧烈影响行走、红肿范围扩大(超过甲沟)、反复发作(半年≥2次),需及时就诊,由医生评估后进行切开引流或甲床部分切除。
预防措施:①选宽头鞋,鞋头宽度比脚趾宽1-2指,避免尖头鞋;②指甲每周平剪1次,前端平齐,不剪太短;③保持足部干燥,运动后清洁趾缝,避免潮湿环境滋生细菌;④拇外翻等足部畸形者尽早矫正,减少嵌甲诱因。