刚补的牙为什么还会疼

刚补的牙疼痛可能源于术后牙本质敏感、材料刺激、深龋未防护、咬合创伤或继发感染，多数短期可缓解，若疼痛持续或加重需及时复诊。

一、术后牙本质敏感

牙体预备时牙本质小管开放，或充填材料快速固化（如树脂、银汞合金）可能刺激牙髓神经末梢，引发短暂冷热敏感。研究显示，牙本质暴露面积＞2mm2时敏感率显著升高，通常疼痛持续1-2周，期间需避免冷热刺激。

二、填充材料刺激

不同材料特性影响疼痛程度：树脂类固化初期释放酸性物质，短期敏感率约15%-20%；银汞合金因导热性强，可能引发牙髓不适；玻璃离子体若固化不充分，酸性分解产物会加重刺激。活髓牙尤其需关注材料对牙髓的潜在影响。

三、深龋未做垫底防护

深龋（接近牙髓）未使用垫底材料（如玻璃离子、树脂衬层）时，充填材料的刺激会直接传导至牙髓。若龋坏深度达牙本质深层，牙本质细胞或牙髓受激惹，可能导致持续性隐痛，需重新评估牙髓状态。

四、咬合高点引发创伤

补牙后咬合过高（如咬合纸检查发现高点）会造成牙周膜受压，表现为咀嚼时定点疼痛或咬合后锐痛。此类疼痛多为机械性刺激，调磨高点后通常1-3天缓解，长期咬合创伤可能引发牙周炎。

五、感染或继发龋风险

若备洞不彻底、唾液污染或充填后边缘渗漏，可能导致继发龋。细菌滋生可引发牙髓感染，疼痛特点为自发痛、夜间痛、咬合加重，需及时去除旧充填物，必要时行根管治疗。

特殊人群注意：糖尿病、免疫低下者愈合延迟，敏感疼痛可能持续更久；孕妇需优先采用非药物方式缓解，避免刺激性食物，及时排查感染风险。