病情描述:右下腹部疼看什么科
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右下腹部疼痛可能涉及多个科室,常见需优先考虑普通外科(如阑尾炎等)、消化内科(如肠道疾病)、泌尿外科(如尿路结石)或妇科(如女性附件问题)。
一、普通外科:
右下腹痛最常见的急症之一为急性阑尾炎,典型表现为腹痛先从脐周或上腹部转移至右下腹,伴发热、恶心及麦氏点压痛。儿童及老年人症状可能不典型,儿童易出现穿孔风险,老年人疼痛程度与病情严重度可能不平行,需警惕延误诊治。
二、消化内科:
肠道疾病如急性胃肠炎(多伴腹泻、呕吐,与饮食不洁相关)、肠易激综合征(疼痛与排便相关,长期反复发作)、肠梗阻(伴停止排气排便、腹胀)等。长期隐痛或伴体重下降、便血者,需排查肠道肿瘤或炎症性肠病,尤其40岁以上人群应重视。
三、泌尿外科:
右侧输尿管结石常引发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。糖尿病患者或免疫力低下者易并发尿路感染,孕妇因激素变化及子宫压迫,结石风险增加且症状可能不典型,需及时影像学检查。
四、妇科:
女性需考虑右侧附件炎(伴发热、阴道分泌物异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、体位变化诱发)、宫外孕(有停经史,伴不规则阴道出血,严重时休克)。月经周期紊乱或近期有性生活者需优先排查,儿童及绝经后女性需结合病史评估肿瘤风险。
特殊人群注意:孕妇出现右下腹痛,需排除宫外孕、卵巢扭转及子宫压迫性疼痛,避免因延误导致妊娠相关并发症;婴幼儿腹痛需警惕肠套叠、急性肠系膜炎,避免自行用药掩盖症状;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染或炎症进展快,建议尽早就医。