小腹右下角隐痛是怎么回事

小腹右下角隐痛可能涉及阑尾、输尿管、妇科、肠道等多系统疾病，疼痛性质、伴随症状及高危因素差异较大，需结合具体表现及检查鉴别。

一、急性阑尾炎或慢性阑尾炎

1.疼痛特点：早期常表现为脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛程度可随炎症进展加重，部分患者伴恶心、食欲下降，儿童及青少年发病率较高。

2.特殊人群：孕妇因子宫增大，疼痛位置偏高且不典型，易延误诊断；老年患者疼痛反应弱，需结合血常规、超声排查，警惕病情进展至穿孔。

二、右侧输尿管结石

1.疼痛特点：隐痛可能为结石较小或梗阻不完全，常伴腰腹部酸胀，结石下移时可突发肾绞痛，部分患者出现肉眼或镜下血尿，长期卧床、饮水不足者风险较高。

2.诊断提示：超声或CT可明确结石位置，尿常规可见红细胞，需与阑尾炎鉴别。

三、女性妇科疾病

1.右侧附件炎：单侧隐痛伴白带异常，经期或劳累后加重，妇科检查见附件区压痛，需结合血常规、分泌物检查。

2.宫外孕：育龄女性若月经推迟、伴阴道出血及右下腹隐痛，需紧急排查，血HCG和超声可确诊，延误可能导致腹腔内出血。

四、肠道疾病

1.慢性肠炎：隐痛与饮食相关，伴排便习惯改变，肠镜可见肠黏膜充血，需排除感染性或非感染性因素。

2.肠易激综合征：与情绪、压力相关，排便后疼痛缓解，需排除器质性病变后诊断。

五、其他原因

1.肠系膜淋巴结炎：儿童多见，继发于上呼吸道感染，伴发热、咽痛，超声可见肿大淋巴结。

2.腹壁肌肉拉伤：近期有运动史，疼痛随活动加重，休息后缓解，局部压痛明显。