妊娠多久可以做药流

妊娠≤49天（7周）内的宫内妊娠可考虑药物流产，但需满足严格的医学评估条件。

一、孕周计算与确认：

孕周以末次月经第1天为起始点计算，B超检查需确认宫内妊娠，孕囊直径≤2.5cm（避免孕囊过大导致不全流产），同时排除宫外孕（异位妊娠绝对禁忌药流）。

若月经周期不规律，需结合B超中孕囊大小、胎芽长度重新推算孕周，确保孕周符合标准。

二、特殊人群的适用与禁忌：

年龄＜18岁或＞35岁者需谨慎，前者可能存在宫颈发育不成熟风险，后者子宫弹性下降，建议优先人工流产。

有肝肾功能不全、哮喘、癫痫、青光眼、高血压等基础疾病者禁用，米非司酮可能加重肝负担，米索前列醇可能诱发心血管或呼吸系统反应。

带宫内节育器妊娠、生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎）、近3个月内服用激素类药物者，需经医生评估后决定是否适用。

三、药流前的检查要求：

必须完成经阴道B超检查，明确孕囊位置及大小，排除异常妊娠；血常规+凝血功能检查评估出血风险，肝肾功能检查排除药物代谢禁忌。

白带常规检查排除生殖道感染，心电图评估心脏功能，避免米索前列醇引发心律失常等不良反应。

四、药流后的随访与护理：

药流后需观察出血情况（通常持续7-14天，出血量逐渐减少），若出血超过2周或伴随大量血块，需立即就医排查残留。

腹痛剧烈或持续超过3天，可能提示不全流产或感染，需紧急复查B超；术后1周内避免性生活及盆浴，每日清洁外阴预防感染。

术后2周需复查B超确认完全流产，若提示宫腔残留＞1cm且出血未止，需行清宫术以降低继发感染及贫血风险。