重症肌无力的症状表现

重症肌无力主要表现为骨骼肌无力，具有波动性和“晨轻暮重”特点，常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力等，部分患者可累及呼吸肌导致危象。

一、眼肌型重症肌无力

1.主要累及眼外肌，表现为单侧或双侧眼睑下垂，可遮盖瞳孔影响视物，部分患者出现复视（看东西重影），症状常随疲劳加重，休息后缓解，病程中可能出现症状波动。

2.女性患者略多，青少年及年轻成年人为高发群体，部分患者可在数年内进展为全身型。

二、延髓肌型重症肌无力

1.以吞咽肌、构音肌受累为主，表现为吞咽困难（饮水呛咳、进食易噎）、声音嘶哑（构音障碍），严重时可出现咀嚼无力，症状在疲劳后加重，休息后部分缓解，需注意与神经系统其他疾病鉴别。

2.中老年患者多见，部分患者合并胸腺异常，需结合影像学检查明确胸腺病变情况。

三、全身型重症肌无力

1.症状累及全身骨骼肌，除眼外肌、延髓肌外，还可出现四肢无力（抬臂、上楼困难）、颈肌无力（抬头费力），严重时可累及呼吸肌。患者日常活动耐力下降，症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻，需长期管理。

2.男女发病率相近，各年龄段均可发病，合并胸腺瘤的患者需注意筛查肿瘤风险，部分患者与自身免疫疾病相关。

四、重症肌无力危象

1.是最严重的情况，累及呼吸肌导致通气功能障碍，表现为呼吸困难、呼吸急促、发绀，可由感染、劳累、药物减量等诱发，若不及时处理可危及生命，需紧急医疗干预。

2.多见于全身型患者，老年患者风险较高，存在基础肺部疾病者需特别注意预防感染，避免过度劳累。