自然流产后18天突然肚子疼怎么回事

自然流产后18天突然腹痛可能由子宫复旧不良、宫腔残留组织、感染或盆腔充血等原因引起，需结合具体症状和检查判断是否需紧急干预。

子宫复旧不良

流产后子宫肌层收缩乏力，无法有效排出蜕膜组织，表现为持续性下腹痛、腰酸，伴恶露量多、色暗或淋漓不尽。超声检查可见子宫增大、宫腔线模糊，可通过益母草颗粒等药物辅助复旧（药物名称仅作举例，不提供服用指导）。有多次流产史者复旧能力较弱，需密切观察。

宫腔残留组织

胚胎组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩引发阵发性腹痛，可能伴阴道出血突然增多、夹有血块。小残留可尝试药物促排（如米索前列醇），大残留需清宫。建议立即超声检查明确残留大小和血流信号，避免残留组织机化或继发感染。

生殖道感染

流产后宫颈口未闭合，细菌上行感染子宫内膜或盆腔，表现为持续性腹痛、发热、恶露呈脓性伴臭味，血常规提示白细胞升高。有阴道炎、宫颈炎病史者风险更高，需抗生素治疗（药物名称仅作举例，不提供服用指导），需避免自行用药延误病情。

盆腔充血或妇科合并症

流产后盆腔静脉丛充血未消退，剧烈活动后可加重隐痛或坠胀感；也可能合并卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）、附件炎（超声见附件区包块）。需妇科超声排除器质性病变，明确是否存在盆腔积液或炎症。

排除非妇科疾病

需警惕急性肠胃炎（伴腹泻、呕吐）、尿路结石（伴尿频尿痛、血尿）等。若腹痛剧烈伴休克、大出血，或伴随发热、阴道分泌物异常，应立即就医。建议尽快完善超声、血常规、分泌物检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。