怎么知道药流是否干净

药流是否干净可通过症状观察（出血、腹痛等）、影像学检查（B超）及实验室检查（血hCG）综合判断，通常建议药流后2周内复查B超及血hCG，若持续出血超14天、血hCG下降缓慢或B超提示异常回声，需警惕残留并及时处理。

一、症状观察与判断：药流后正常出血持续7-10天且逐渐减少，若超过14天仍有较多出血（如每日卫生巾用量超5片）、鲜红或伴血块，提示残留；轻微腹痛1-2天内缓解属正常，持续剧烈腹痛或发热需警惕感染；突然大量出血伴头晕乏力，提示残留或贫血，需立即就医。

二、影像学检查（B超）：B超是判断宫内残留的关键手段，可明确异常回声团块及血流信号，建议药流后2周复查；有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）者，残留风险高，需提前至术后1周复查。

三、实验室检查（血hCG）：血hCG应在药流后逐渐下降，10-14天仍高于初始值50%且无下降趋势，提示残留；慢性疾病（如糖尿病、肝肾功能不全）或长期用药者，代谢能力下降，血hCG下降延迟可能性增加，需更密切监测。

四、特殊人群注意事项：有3次以上流产史者子宫收缩能力弱，残留风险高，需严格2周复查；肝肾功能不全者药物代谢慢，残留排出能力差，需遵医嘱提前复查；长期熬夜、吸烟酗酒者恢复能力弱，需延长观察期，加强术后护理。

五、治疗与干预原则：残留＜1cm且血hCG缓慢下降者，可使用益母草等药物（无禁忌时）促进子宫收缩；残留＞1cm或血hCG高值者建议清宫，避免大出血、感染；药流后1个月内禁盆浴、性生活，补充蛋白质、铁剂，预防感染及贫血。