病情描述:淋巴结的症状
主任医师 北京积水潭医院
淋巴结症状以局部肿大为核心表现,可伴随疼痛、质地变硬、活动度改变等。短期(数天)肿大多与感染相关,长期(持续2周以上)需警惕慢性炎症、肿瘤或免疫性疾病。特殊人群(如婴幼儿、老年人)症状可能不典型,发现异常应结合全身表现(如发热、体重变化)及时就医明确病因。
1.急性感染相关症状
病毒或细菌感染(如扁桃体炎、皮肤疖肿)常引发淋巴结炎,表现为局部肿大伴压痛,表面皮肤发红、皮温升高,疼痛在按压时加剧,儿童因上呼吸道感染易出现颈部淋巴结肿大。若肿大持续3-5天无缓解或伴随发热(>38℃),需就医排查感染源。
2.肿瘤相关症状
淋巴瘤或转移性肿瘤(如肺癌、乳腺癌转移)常表现为无痛性进行性肿大,质地硬且活动度差,表面光滑或融合成团。患者可能出现不明原因体重下降(1个月内>5%)、夜间盗汗、持续低热(>37.5℃),老年人及有恶性肿瘤病史者需优先排除转移或原发肿瘤。
3.免疫及自身免疫性疾病相关症状
结节病、类风湿关节炎等免疫病可致双侧对称性淋巴结肿大,多无明显疼痛,可能伴随关节痛、皮疹或肺部受累(如结节病的肺部阴影)。女性因自身免疫病发病率较高,需结合病史(如晨僵、皮肤红斑)进一步检查。
4.特殊表现与高危信号
若淋巴结破溃、固定不移或融合成块,或伴随持续高热、盗汗、体重骤降(>10%),提示严重疾病风险,需立即就医。婴幼儿免疫系统发育未完善,异常肿大(如直径>1cm且质硬)应24小时内就诊;孕妇因激素变化可能出现生理性肿大,但需排除感染或肿瘤,建议超声检查明确性质。