夜间自发性牙痛是怎么回事

夜间自发性牙痛多与牙齿或牙周组织炎症相关，夜间加重可能因体位变化使炎症渗出物积聚、牙髓腔内压力升高或注意力集中，疼痛程度常较白天明显，需及时就医明确病因。

急性牙髓炎。多因龋齿深入牙髓腔，细菌感染引发炎症。典型症状为自发性剧痛，夜间加重（躺下时牙髓腔内压力升高），疼痛可放射至头部、耳部。青壮年及有龋齿史者高发；儿童、孕妇需优先非药物干预（如温盐水轻柔漱口），避免刺激性药物。必要时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需遵循医嘱，避免长期使用，低龄儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用。

根尖周炎。多为牙髓炎未及时治疗发展而来，细菌感染扩散至牙根尖周组织。症状为咬合时疼痛，牙齿有浮出感，夜间因炎症渗出物刺激神经引发疼痛。既往牙髓炎史、糖尿病患者（免疫力低）风险较高；老年人因代谢减慢，需加强根管治疗后随访，定期检查牙周健康。

智齿冠周炎。下颌智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发炎症。多见于18-25岁年轻人，男性略多。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限。口腔卫生不佳、熬夜者易诱发；建议保持口腔清洁，减少辛辣刺激食物摄入，避免炎症加重。

牙周炎与牙本质过敏。牙周炎由牙菌斑、牙结石长期积累引发，可伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收，夜间疼痛因炎症刺激神经末梢；牙本质过敏多因牙齿磨损、楔状缺损导致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂尖锐疼痛。长期吸烟、糖尿病（血糖控制不佳）、中老年人群风险较高；女性绝经后因激素变化可能加重症状，需加强口腔清洁与定期检查。