病情描述:腋下淋巴结疼是什么原因引起的
主任医师 山东大学齐鲁医院
腋下淋巴结疼通常由感染、炎症、肿瘤或生理性因素引起,需结合具体症状和检查明确原因。
一、感染性因素
细菌感染常因皮肤破损(如毛囊炎、疖肿)或局部感染(如乳腺炎),细菌经淋巴管引流至腋下淋巴结,引发红肿热痛;病毒感染如EB病毒、HIV感染早期可能伴随淋巴结肿大疼痛,需结合病毒抗体检测。女性哺乳期乳腺炎、皮肤感染(如腋毛癣)也可能诱发,需注意局部卫生和伤口护理。
二、炎症性因素
自身免疫性疾病如结节病,可累及腋窝淋巴结,伴随肺部或皮肤症状;类风湿关节炎患者可能出现腋窝淋巴结反应性增生,需结合全身症状和免疫指标(如类风湿因子)判断。年轻女性若伴随皮疹、关节痛,需排查自身免疫病。
三、肿瘤性因素
淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)常表现为无痛性淋巴结肿大,但部分患者因淋巴结侵犯周围组织出现疼痛;乳腺癌腋窝转移多见于中老年女性,有乳房肿块、乳头溢液等病史,需结合影像学(如乳腺超声、钼靶)和病理活检确诊。有恶性肿瘤病史者需定期复查。
四、生理性及其他因素
女性经期激素波动可能引起腋下淋巴结轻微肿大伴隐痛,一般随月经周期缓解;孕期激素水平变化也可能诱发,但通常为双侧对称、质地软的淋巴结;外伤或手术(如乳腺手术)后局部淋巴循环受阻,可能导致暂时性淋巴结反应性疼痛,需避免剧烈活动,观察恢复情况。
特殊人群提示:儿童感染性淋巴结炎多因皮肤黏膜感染(如手部疱疹),需避免挤压,及时处理原发病;孕妇出现无痛性肿大需优先排查感染,避免滥用药物;老年患者若伴随体重下降、夜间盗汗,需警惕肿瘤或结核可能。