生二胎应做哪些检查

生二胎前，夫妻双方需完成基础健康检查，孕前3-6个月进行风险评估与干预，孕期按孕周完成针对性检查（如早孕期NT筛查、中孕期大排畸等），有基础疾病或高龄（≥35岁）等高危因素的孕妇需增加专项检查。

1.夫妻双方基础健康检查：需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），以及地中海贫血、G6PD缺乏症等遗传病筛查；女性需检查妇科疾病（如宫颈筛查），男性需排查精液质量与生殖系统疾病。

2.孕前风险评估与干预：年龄≥35岁者属于高龄孕妇，需增加无创DNA或羊水穿刺（染色体异常筛查）；有肥胖（BMI≥28）、糖尿病史者，需提前3个月监测血糖，必要时控制体重或调整用药；有反复流产、早产史者，需检查染色体、抗磷脂抗体、免疫功能等，排查流产原因并干预。

3.孕期特殊检查项目：早孕期（11-13周+6天）做NT检查与血清学筛查（唐氏综合征风险评估），中孕期（15-20周+6天）推荐无创DNA或羊水穿刺（高危人群），20-24周做大排畸超声（排查结构畸形）；晚孕期（28周后）每周胎心监护，定期监测血压、血糖，评估胎儿生长发育与妊娠并发症（如子痫前期、胎盘异常）。

4.高危人群专项检查：有高血压、糖尿病史者，需每月监测血压、空腹及餐后血糖，必要时做动态血压/血糖记录；年龄≥35岁、既往子痫前期史、慢性肾病等高危孕妇，需提前12周启动子痫前期预防（如低分子肝素），定期做肾功能、凝血功能监测；心脏病患者需评估心功能分级，孕期加强心电图与心脏超声复查。