腹腔镜手术是什么意思

腹腔镜手术是一种借助腹腔镜技术，通过腹壁3-5个微小切口（直径5-10mm）进行腹腔内疾病诊断与治疗的微创手术，以创伤小、恢复快为核心特点。

一、基本概念

腹腔镜手术系统由腹腔镜摄像头、光源、操作器械及气腹机组成。手术时通过1-2个主操作孔和2-3个辅助孔插入器械，利用摄像头将腹腔内影像投射至显示屏，实现精准操作。

二、手术过程

术前需禁食禁水，麻醉方式多为全身或椎管内麻醉。术中通过气腹机向腹腔注入二氧化碳气体（压力12-15mmHg），形成操作空间，腹腔镜器械完成病灶切除、缝合等操作，术后放气、关闭切口，总手术时间因术式而异（30分钟-3小时不等）。

三、常见适应症

临床常用于胆囊切除（慢性胆囊炎、胆囊结石）、阑尾切除（急性阑尾炎）、疝气修补（腹股沟疝、脐疝）、妇科手术（卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除）及部分早期胃肠肿瘤根治术等。

四、与传统开腹手术的优势

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤更小（切口仅0.5-1cm），疼痛评分降低50%以上；平均住院时间缩短（如胆囊切除从5天减至2-3天），术后并发症发生率降低30%-50%（出血、感染风险显著下降），且切口瘢痕更小（美观性好）。

五、注意事项与特殊人群

特殊人群需严格评估：高龄（＞75岁）、肥胖（BMI＞35）、严重粘连、凝血障碍者需谨慎；合并高血压、糖尿病者需术前控制血压血糖。术后需观察肩背疼痛（CO刺激膈肌所致，1-2天缓解）、伤口渗血，饮食从流质逐步过渡，1-2周内避免重体力活动。