病情描述:得了破伤风会有什么症状出现
主任医师 首都医科大学宣武医院
得了破伤风后,症状通常在感染破伤风梭菌后1~2周内出现,核心表现为肌肉强直与痉挛(如牙关紧闭、角弓反张),严重时可累及呼吸肌引发窒息,部分患者伴随自主神经功能紊乱及多种并发症,需及时就医干预。
一、核心症状表现:
1.肌肉强直与痉挛:典型表现为咀嚼肌受累导致牙关紧闭(张口困难),面部肌肉痉挛形成“苦笑面容”;颈部、背部肌肉强直使患者呈角弓反张体位;四肢肌肉痉挛可导致关节僵硬、肢体屈曲畸形。儿童因喉部肌肉易痉挛,常突发呼吸困难;老年人因肌肉力量减弱,症状进展相对隐匿但更易引发骨折等并发症。
二、自主神经功能紊乱:
2.自主神经功能紊乱:破伤风毒素影响交感神经,使患者出现心率加快、血压波动(早期升高,后期可能降低)、异常出汗(尤其颈部、胸部);部分患者伴随体温升高(低热至中度发热,多因肌肉代谢亢进)。孕妇感染后需警惕毒素对子宫平滑肌的影响,可能增加流产或早产风险。
三、特殊人群症状差异:
3.特殊人群症状差异:婴幼儿因破伤风毒素代谢较慢,潜伏期可能延长至2周以上,且喉部肌肉痉挛风险更高,易因气道阻塞致死;糖尿病患者感染后因免疫力低下,症状进展更快,且易并发皮肤感染;长期卧床者因肌肉废用性萎缩,痉挛期后恢复更困难。
四、严重并发症表现:
4.严重并发症表现:呼吸肌痉挛可导致窒息,是最主要死因;持续肌肉收缩引发代谢性酸中毒(乳酸堆积);痰液黏稠、咳嗽无力致肺部感染(肺炎、肺不张);长期卧床引发深静脉血栓、压疮;毒素刺激交感神经导致应激性溃疡,出现消化道出血。