尿里红细胞多是怎么回事

尿里红细胞多（医学上称为血尿）可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾脏疾病、全身性疾病或生理性因素引起，建议及时就医通过尿常规、影像学检查明确病因，避免延误治疗。

一、泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）：感染可致尿道黏膜充血出血，女性因尿道短、卫生习惯不佳易发病，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险高；儿童需注意勤换尿布、避免憋尿，孕妇因子宫压迫尿道也易诱发感染相关血尿。

二、尿路结石（肾结石、输尿管结石）：结石摩擦尿路黏膜引发出血，男性因前列腺增生、尿液滞留增加结石风险，老年人代谢异常（如高尿酸）或长期卧床易形成结石；孕妇活动减少、饮食钙摄入过高可能诱发结石，儿童需警惕先天性尿路结构异常。

三、肾脏疾病（肾小球肾炎、IgA肾病等）：肾小球滤过功能受损致红细胞漏出，高血压、糖尿病患者长期病史易进展为慢性肾炎；青少年可能出现肉眼血尿伴泡沫尿、水肿，需结合肾功能检查、病理活检明确诊断，儿童急性肾炎多与链球菌感染相关。

四、全身性疾病或生理性因素：凝血功能障碍（如血小板减少）、过敏性紫癜等影响血管完整性；长期服用抗凝药人群出血风险高，剧烈运动后可能出现暂时性运动性血尿；孕妇因子宫压迫输尿管或激素变化可能出现血尿，需结合病史排除病理因素。

特殊人群需注意：老年人因代谢和免疫力下降，易合并多种疾病增加血尿风险，建议定期体检监测肾功能；儿童若出现血尿伴发热、尿痛，需排查感染或先天畸形；孕妇若血尿伴随血压升高、下肢水肿，应警惕妊娠期高血压相关肾脏损伤，均需及时就医明确病因。