病情描述:小腹侧边痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
小腹侧边痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼等疾病相关,需结合伴随症状(如疼痛性质、是否放射、有无发热/出血)及个体情况(如性别、年龄、月经史)综合判断。
消化系统疾病
肠道痉挛或便秘是常见诱因,疼痛多为隐痛或胀痛,伴排便习惯改变(如便秘、腹泻);急性肠炎/结肠炎常伴腹泻、黏液脓血便;慢性肠易激综合征(IBS)则与情绪、饮食相关,疼痛位置不固定,排便后可缓解。
泌尿系统问题
输尿管结石典型表现为突发剧烈绞痛,向腰背部或会阴部放射,可伴血尿;膀胱炎/肾盂肾炎多伴尿频尿急、发热,左侧痛需排查左侧输尿管结石,右侧痛警惕右侧肾盂肾炎。
妇科疾病(女性需重点关注)
附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴白带增多、发热;卵巢囊肿蒂扭转或破裂表现为突发剧痛、恶心;子宫内膜异位症多伴痛经加重、性交痛;育龄女性需排除宫外孕(停经、阴道出血、剧烈腹痛)。
肌肉骨骼损伤
腹肌拉伤或腰肌劳损多有运动/搬重物史,局部压痛明显,活动时疼痛加重,休息或热敷后缓解;长期姿势不良者易出现慢性腰肌劳损,疼痛与体位相关。
特殊人群注意事项
孕妇:右侧痛需警惕阑尾炎(孕期症状不典型),左侧痛需排查便秘或卵巢囊肿。
老年人:需警惕肠梗阻(停止排气排便)、肠道肿瘤(体重下降、便血)。
儿童:突发哭闹、果酱样便需警惕肠套叠,需紧急就医。
(注:药物仅列常见对症名称,如消化系统可用颠茄片(解痉)、泌尿系统可用排石颗粒(结石)、妇科炎症可用甲硝唑(抗生素),具体服用需遵医嘱。)