病情描述:伤口开始痒起来了,是不是长新肉
副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口开始痒起来,可能是组织愈合过程中的正常现象,但需结合具体症状判断。伤口愈合分为三个阶段,其中增生期(损伤后2-3天至2周左右),成纤维细胞增殖、新生血管形成及神经末梢再生,可能刺激神经纤维释放组胺、神经生长因子等物质,引发瘙痒感,临床研究表明约60%的伤口愈合者会经历瘙痒症状。
伤口瘙痒还可能由其他原因引起。感染时,细菌或真菌入侵可释放炎症因子(如IL-6、TNF-α)刺激神经末梢;对敷料、消毒剂过敏时,局部组胺释放引发Ⅰ型超敏反应;瘢痕形成期,过度增殖的成纤维细胞和异常分布的神经末梢也会导致持续性瘙痒;皮肤干燥时,角质层屏障受损,神经末梢暴露更易感知外界刺激。
特殊人群需注意:儿童皮肤娇嫩,瘙痒可能更明显,抓挠易继发感染,建议用冰袋隔着纱布冷敷10-15分钟缓解,穿柔软棉质衣物减少摩擦;老年人愈合能力弱,瘙痒常伴随慢性炎症或糖尿病(高血糖可加重神经病变),需保持伤口清洁并监测血糖;孕妇因激素变化,伤口愈合期免疫状态波动,瘙痒需警惕过敏或感染,避免接触刺激性物质。
非药物干预优先:保持伤口清洁干燥,可用无菌生理盐水轻柔冲洗;避免抓挠,可使用医用透明质酸凝胶等保湿剂减少皮肤干燥;穿宽松衣物,减少摩擦刺激;儿童瘙痒严重时,可在医生指导下使用低敏冷敷贴。
出现以下情况需及时就医:伤口红肿热痛、渗液或异味(提示感染);瘙痒持续超2周且无缓解(可能瘢痕过度增生);伴随发热(体温≥38℃)或全身不适;儿童伤口瘙痒伴随哭闹、拒食或伤口异常隆起(需排除异物残留)。