智齿没拔干净要二次收费吗

智齿拔除后若因残留需二次处理，是否收费取决于残留性质、医疗责任归属及医疗机构告知义务，非必然二次收费。

“二次收费”的判断标准需专业评估

根据《口腔颌面外科手术规范》，残留分为“需处理”与“无需处理”两类：若为＜3mm的微小碎片且无症状，可自然吸收；若为影响愈合的牙根/骨块残留（导致疼痛、感染），需二次清除。后者因治疗必要性，费用需区分责任归属：操作失误导致的残留，医院通常免费处理；复杂智齿（如阻生、弯曲牙根）导致的残留，若术前已书面告知风险，可能按新增诊疗项目收费。

医疗过失残留由医院承担费用

依据《医疗质量管理办法》，因操作失误（如未完全拔除）导致的残留，属于医疗差错，需免费二次处理；若因智齿解剖结构复杂（如牙根分叉、埋伏过深）导致残留，且术前已明确告知患者风险，费用可按《医疗服务价格项目规范》协商收取。

术前告知义务影响收费协商

复杂智齿拔除前，医疗机构需签署知情同意书，明确残留风险及应对方案。若残留因告知范围内的操作难度超出预期，费用可协商减免；若未告知且为操作失误，属于医疗事故，需免费处理。

特殊人群残留处理原则

孕妇（孕中晚期）、糖尿病患者等手术耐受力差者，残留若无症状可暂观察；若需二次处理，医院应优先评估风险，费用可根据病情协商减免或按医保政策报销，避免加重经济负担。

患者维权途径

若对收费有异议，可要求医院提供《手术记录》《残留影像评估报告》明确责任，向当地卫健委（12320）或医疗纠纷调解委员会投诉，依法维护权益。