腋下有硬块疼痛怎么回事

腋下硬块疼痛多由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳增生、乳腺疾病放射痛或皮肤感染等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

淋巴结炎

腋窝淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，局部感染（如毛囊炎、乳腺炎）或炎症刺激可引发反应性肿大。表现为质地中等、边界清晰、压痛明显的硬块，常伴局部红肿或发热。需抗感染治疗（如头孢类抗生素），避免挤压刺激。

皮脂腺囊肿感染

腋下皮脂腺丰富，导管堵塞后易继发细菌感染。表现为圆形肿块，疼痛剧烈，红肿明显，中心可能有脓头，感染严重时可破溃流脓。小囊肿可外用莫匹罗星软膏，化脓需切开引流。

副乳增生

胚胎期乳腺始基未完全退化形成副乳，激素波动（如经期、孕期）可致增生疼痛。表现为经期前胀痛、质地稍硬的肿块，边界不清，哺乳期可能伴乳汁样分泌物。无症状无需处理，疼痛明显可短期服用维生素B6。

乳腺疾病放射痛

乳腺增生、哺乳期乳腺炎等良性病变，或乳腺癌（少见但需警惕）可放射至腋下。炎性乳腺癌常伴皮肤橘皮样变、乳头溢液；良性病变多随月经周期疼痛。建议超声检查排除恶性可能。

皮肤及皮下感染

如疖肿、蜂窝织炎等，位置表浅，局部红肿热痛显著，范围扩大快，可能伴脓头或发热。需局部消毒（碘伏）、外用鱼石脂软膏，必要时口服抗生素。

特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性易因副乳或乳汁淤积出现疼痛，需优先排空乳汁；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖并及时就医。若硬块持续增大、质地硬、活动度差或伴体重下降，应尽快至乳腺外科或皮肤科就诊，完善超声、血常规等检查。