右侧腰痛会是阑尾炎吗

右侧腰痛可能是阑尾炎，但概率较低。典型阑尾炎疼痛始于上腹部，逐渐转移至右下腹，而部分阑尾位置异常（如盲肠后位）患者疼痛可表现为右侧腰部区域不适。需结合疼痛转移规律、伴随症状及检查鉴别。

一、阑尾炎导致右侧腰痛的特点

阑尾解剖位置变异可能导致疼痛部位不典型。盲肠后位阑尾（约占15%）的炎症刺激腹膜，可表现为右侧腰部、臀部或下腹部持续性疼痛，易与腰痛混淆。临床研究显示，此类患者早期诊断率约为30%，需通过超声或CT明确阑尾形态及周围积液情况。

二、右侧腰痛的常见非阑尾炎原因

右侧腰痛更常见于泌尿系统疾病：肾结石典型表现为突发右侧腰部绞痛，可伴血尿；输尿管结石可向下腹部放射，尿常规可见红细胞。腰肌劳损多与久坐或剧烈运动相关，活动后加重，休息后缓解。此外，腰椎间盘突出、右侧肾盂肾炎、女性盆腔炎等也可引起右侧腰部疼痛。

三、特殊人群的鉴别要点

儿童阑尾炎症状不典型，疼痛可能集中于腰部或下腹部，常伴发热、呕吐，需通过超声排查阑尾肿大。老年人疼痛敏感性降低，疼痛程度轻但病情进展快，需结合血常规白细胞升高判断感染程度。孕妇因子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可放射至右侧腰部，超声检查需注意排除产科急症。

四、关键鉴别诊断方法

疼痛转移规律是重要线索：阑尾炎疼痛从腹部向腰部或下腹部转移多在6-12小时内完成。伴随症状中，阑尾炎常伴恶心呕吐、发热（38℃左右），而肾结石多伴肉眼血尿，腰肌劳损无发热。体格检查右下腹麦氏点压痛为典型体征，超声或CT可明确阑尾形态及周围积液情况。