右侧肩胛骨里面疼怎么回事

右侧肩胛骨里面疼可能由多种原因引起，常见于肌肉劳损、肩颈关节病变、神经压迫或内脏牵涉性疼痛，需结合疼痛特点及伴随症状初步判断。

一、肌肉劳损或肌筋膜炎

长期伏案工作、重复性肩部活动或突然剧烈运动后易引发。表现为酸痛、局部压痛，活动时疼痛加重，休息后缓解。长期忽视可能发展为慢性疼痛，建议每30分钟起身活动肩颈，局部热敷或轻柔按摩可缓解不适。

二、肩周炎或肩袖损伤

中老年人（50岁左右高发）或长期肩部制动者易患肩周炎，肩袖损伤可因运动损伤或退变导致。肩周炎表现为肩关节活动范围缩小，抬臂困难；肩袖损伤常伴随抬臂无力，夜间疼痛明显。建议通过X线或超声检查明确诊断，早期可采用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免过度抬举动作。

三、神经压迫相关疼痛

颈椎病（颈椎退变压迫神经根）或胸椎病变（如肋间神经痛）可引起放射性疼痛。颈椎病伴随颈肩部僵硬、手臂麻木；肋间神经痛沿肋间呈条带状分布，深呼吸时加重。长期低头人群需改善坐姿，每小时做颈椎米字操，必要时物理治疗缓解神经压迫。

四、内脏疾病牵涉痛

胆囊炎、心脏病等可能放射至右侧肩胛骨。胆囊炎伴随右上腹隐痛、恶心，疼痛与饮食相关；心脏病常伴胸闷、心悸，疼痛可向左肩或下颌放射。此类情况需立即就医排查，避免延误病情。

五、特殊人群护理要点

老年人因骨骼退变需警惕肩袖撕裂风险，建议减少负重活动；儿童因活动量大需预防运动损伤，运动前充分热身；孕妇因激素变化致韧带松弛，可使用孕妇专用护腰垫维持姿势。特殊人群建议及时就医，避免自行用药掩盖症状。