脖子后面筋上有个疙瘩

脖子后面筋上的疙瘩可能是皮下软组织肿块（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿）、浅表淋巴结肿大、筋膜结节或颈椎相关问题。多数情况下为良性，但需结合疙瘩的大小、质地、生长速度及伴随症状判断是否需就医。

1皮下软组织肿块类

脂肪瘤由脂肪过度增生形成，质地柔软、边界清晰、可推动，常见于中青年及肥胖人群，生长缓慢，无症状时无需干预。皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞引发，表面可见小黑点，易感染红肿，需注意皮肤清洁，感染时可局部外用抗菌药物，反复感染者建议手术切除。

2浅表淋巴结肿大

颈部淋巴结引流头面部区域，感染（如扁桃体炎、牙龈炎）或免疫反应时易肿大，表现为质地中等、可活动、伴压痛，儿童和青少年因免疫系统活跃更常见。病毒感染多可自限，细菌感染需抗生素治疗，若肿大持续2周以上且无压痛，需排查结核、淋巴瘤等。

3筋膜或肌腱结节

长期低头、颈部劳损或受凉可引发颈后筋膜无菌性炎症，形成结节或条索状肿块，伴僵硬酸痛。需纠正姿势，加强颈肌锻炼，热敷或理疗缓解，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

4颈椎或骨骼相关问题

颈椎退变（如骨赘）、椎体结核或转移瘤可表现为深层肿块，伴随活动受限、肢体麻木。长期伏案工作者、老年人风险较高，需通过影像学检查明确，恶性病变需肿瘤专科评估。

特殊人群注意事项

儿童避免自行挤压肿块，尤其是淋巴结肿大，需及时就医排查感染或血液系统问题。孕妇颈部肿块若增长迅速，优先非药物干预，明确性质后再处理。老年人需警惕恶性病变，建议尽早通过超声或影像学检查明确诊断。