病情描述:精液量少会是什么病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
精液量少(医学定义为一次射精量<1.5毫升)可能与生殖系统炎症、内分泌功能异常、精索静脉曲张或特发性因素相关,需结合具体检查明确病因。
一、生殖系统炎症
常见的前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症会导致附属腺体分泌减少。慢性前列腺炎患者中约35%存在精液量减少,因炎症影响前列腺及精囊腺分泌功能。青壮年男性(18~45岁)因性活跃期感染风险较高,需注意避免久坐、憋尿及不洁性行为以降低炎症诱发风险。
二、内分泌功能异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常(如促性腺激素分泌不足)或甲状腺功能异常、高泌乳素血症可能影响精液量。高泌乳素血症患者中约25%伴随精液量减少,因泌乳素升高抑制睾酮合成及生殖腺体分泌。中年男性(40~55岁)因内分泌水平波动需关注激素检查,长期精神压力大或熬夜可能加重症状。
三、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张发生率较高,因静脉回流受阻致睾丸局部温度升高,影响睾丸生精及附属腺体分泌功能。重度精索静脉曲张患者精液量减少发生率达60%~70%。长期站立或久坐职业人群(如教师、司机)需注意避免阴囊压迫,选择宽松衣物,降低发病风险。
四、特发性精液量减少
排除明确病因后仍存在精液量减少,可能与遗传(如染色体异常)、环境(高温、化学物质暴露)或免疫因素相关。长期处于桑拿、热水浴环境或接触重金属者需警惕,此类患者需通过生活方式调整(如避免高温、戒烟限酒)改善症状。若伴随生育困难,建议35岁以下男性尽早就医检查,40岁以上需同步评估激素水平及生殖器官结构。