病情描述:治疗阑尾炎的方法
主治医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎的治疗以手术切除(腹腔镜或开腹)为主要方式,尤其是急性阑尾炎需尽快干预以防止穿孔;慢性阑尾炎可根据症状选择保守治疗或手术,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需结合个体情况制定方案。
一、急性阑尾炎的治疗方式
手术治疗:腹腔镜手术为首选,适用于大多数患者;开腹手术用于阑尾粘连严重、穿孔风险高的情况。
术前准备:若暂不手术,需禁食、静脉补液,使用抗生素控制感染。
特殊人群处理:儿童需动态监测症状,避免延误诊断;老年人需评估心功能,尽早手术;孕妇需多学科协作,平衡手术与胎儿安全。
二、慢性阑尾炎的治疗方式
保守治疗:症状轻微时,可使用抗生素(如头孢类)控制感染,非甾体抗炎药缓解疼痛。
手术治疗:反复发作或症状加重时,建议手术切除阑尾,降低复发风险。
特殊人群:儿童少见,需排查其他肠道疾病;老年人需评估基础疾病,选择微创方式。
三、药物使用原则
抗生素:用于术前预防感染或术后感染控制,仅推荐头孢类等广谱抗生素,不建议长期使用。
止痛药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免对乙酰氨基酚过量;儿童需遵医嘱调整剂量。
非药物干预:优先通过手术解决病因,药物仅作为辅助手段,不可替代手术。
四、特殊人群的注意事项
儿童:避免使用刺激性泻药,手术选择腹腔镜,术后加强饮食管理。
老年人:术前完善凝血功能等检查,术后逐步增加活动量,预防血栓。
孕妇:术后避免仰卧位,密切监测胎儿心率,避免术后感染影响妊娠。
糖尿病患者:术前控制血糖,术后加强伤口护理,预防感染。