微创手术是怎么做

以腹腔镜胆囊切除术为例，先建立气腹使腹腔内压力维持在12-15mmHg左右，再置入腹腔镜和操作器械，然后分离和切除病变组织。

术前准备

1.患者评估

年龄因素：对于儿童患者，需特别关注其身体发育情况、重要器官功能等。例如，儿童的心肺功能相对较弱，在评估麻醉耐受等方面要更加谨慎。对于老年患者，要考虑其基础疾病，如高血压、糖尿病等对手术的影响，需将这些基础疾病控制在相对稳定的状态，一般血压应控制在160/100mmHg以下等，血糖控制在空腹7mmol/L左右等。

生活方式：长期吸烟的患者，术前应戒烟，因为吸烟会导致呼吸道分泌物增多，影响术后呼吸功能恢复，增加肺部感染等风险。长期饮酒的患者可能存在肝脏功能等方面的影响，需评估其肝功能等情况，并在围手术期进行相应处理。

病史：详细了解患者既往手术史、药物过敏史等。如有既往腹部手术史，要考虑腹腔粘连的可能，这在微创手术中可能增加分离粘连等操作的难度和风险。

2.常规检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查，以全面了解患者身体状况，评估手术耐受性。

手术过程（以腹腔镜胆囊切除术为例）

1.建立气腹：在患者腹部建立人工气腹，一般通过穿刺套管向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔内压力维持在12-15mmHg左右，为手术操作创造空间。

2.置入腹腔镜和操作器械：通过穿刺孔将腹腔镜和各种操作器械置入腹腔。腹腔镜可以将腹腔内的图像传输到显示器上，术者通过观察显示器进行操作。

3.分离和切除病变组织