剖腹探查术是什么

剖腹探查术是一种通过手术切开腹壁进入腹腔，直接观察、诊断并处理腹腔内病变（如损伤、感染、出血等）的外科操作，常用于诊断不明原因的急腹症、评估严重创伤或治疗腹腔内急症。

1.诊断性剖腹探查术：适用于原因不明的急腹症（如持续腹痛、呕吐、休克但病因未明）、疑似腹腔内大出血（如创伤后或不明原因消化道出血）、怀疑内脏破裂或穿孔（如消化道穿孔、肝脾破裂）等情况，通过直接观察腹腔内情况明确诊断，避免延误治疗。

2.治疗性剖腹探查术：针对腹腔内急症（如胃肠穿孔导致的腹膜炎、肠梗阻、腹腔脓肿等），手术可直接修复损伤（如缝合破裂脏器）、清除感染源或解除梗阻，控制病情进展，降低并发症风险。

3.手术禁忌证：严重凝血功能障碍患者（如未控制的血友病、严重血小板减少）因手术出血风险高需避免；严重心肺肝肾功能衰竭或终末期疾病患者无法耐受手术创伤；腹腔内严重粘连导致解剖结构不清时，强行探查可能加重损伤。

4.术后护理与康复：术后需密切监测生命体征（血压、心率、血氧）及腹部症状（疼痛、腹胀），保持伤口清洁以预防感染，鼓励早期下床活动（术后24-48小时）减少肠粘连，饮食从流质逐步过渡至正常饮食，康复周期通常为2-4周，具体因病情而异。

5.特殊人群注意事项：儿童患者需优先通过影像学或微创检查评估，减少手术创伤；老年患者术前需全面评估心肺功能，术后加强血栓预防（如使用弹力袜）；孕妇需产科与外科多学科协作，手术时机选择在稳定孕期（一般孕中晚期），避免对胎儿造成影响。