病情描述:小儿疝气症状有什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿疝气主要表现为腹股沟区、脐部等部位出现可复性包块,包块在哭闹、站立或活动时增大,安静平卧后缩小或消失,部分可伴随轻微不适或嵌顿症状,其中腹股沟斜疝和脐疝为最常见类型。
一、腹股沟斜疝:是儿童最常见疝气类型,多见于男孩(右侧发生率高于左侧),因腹壁薄弱或精索血管未闭合导致;表现为腹股沟区或阴囊内包块,大小随腹压变化,平卧后消失,可能有轻微坠胀感;若包块突然增大、变硬、触痛明显且无法回纳,提示嵌顿,需紧急处理。
二、脐疝:多见于婴幼儿,尤其是早产儿或低体重儿,女性发生率略高于男性;脐部出现半球形包块,直径1-3cm,哭闹或站立时增大,平卧后缩小,质地柔软无明显压痛;多数可随生长发育自行闭合,少数2岁后未闭合需手术,嵌顿时会出现包块变硬、呕吐等情况。
三、嵌顿疝(紧急情况):无论何种疝气类型,若包块突然不能回纳、变硬、触痛明显,伴患儿剧烈哭闹、呕吐、腹胀、停止排便排气,提示肠管或组织嵌顿;若未及时处理,可能导致肠缺血坏死、感染性休克等严重后果,需立即就医,禁止自行按压或等待。
四、特殊人群与预防建议:低龄儿童(尤其是婴儿)疝气包块可能不明显,家长需在患儿哭闹、排便或洗澡时仔细观察腹股沟、脐部是否有异常隆起;早产儿、低体重儿脐疝闭合时间可能延长,需定期随访,避免剧烈哭闹和便秘增加腹压;女性儿童疝气相对少见,但需与卵巢囊肿等鉴别,若包块持续存在或增大应及时就诊;有疝气病史或手术史的儿童,日常需避免剧烈运动、过度哭闹,保持大便通畅,减少复发风险。