病情描述:右侧腹股沟疼怎么回事
主任医师 北京医院
右侧腹股沟疼痛可能与淋巴结炎、肌肉损伤、疝、髋关节病变或盆腔疾病相关,需结合症状及体征综合判断,建议及时就医明确病因。
淋巴结炎:腹股沟区分布大量淋巴结,下肢感染(如足癣、丹毒)或皮肤破损时,细菌可沿淋巴管引发炎症。表现为局部肿胀、触痛,皮肤发红发热,免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素者)易反复感染,需控制原发病灶。
肌肉/软组织损伤:运动过量、姿势不当或突然扭转可拉伤腹外斜肌、髂腰肌等。疼痛随活动加重,休息后减轻,按压痛点固定,无红肿。老年人群因肌肉退变更敏感,需避免剧烈运动并局部冷敷缓解。
腹股沟疝:腹腔压力增高(如便秘、慢性咳嗽)时,肠管等脏器经腹壁薄弱点突出形成疝。男性多见,表现为站立时腹股沟区可复性肿块,平卧消失;若肿块剧痛、无法回纳,提示嵌顿,需紧急手术(如无特殊禁忌,可考虑补片修补术)。
髋关节/盆腔病变:髋关节骨关节炎、股骨头坏死等疼痛可放射至腹股沟区,伴活动受限(如抬腿困难);盆腔炎、卵巢囊肿等也可引发牵涉痛。中老年肥胖者、长期负重劳动者高发,需通过髋关节MRI或盆腔超声鉴别。
其他少见原因:如血栓性静脉炎(伴下肢水肿、皮肤青紫)、男性附睾炎、女性附件炎等。若疼痛持续超2周、伴发热/肿块无法回纳/排尿异常,需尽快就诊,通过超声、血常规等检查明确病因,避免延误治疗(如疝嵌顿可致肠坏死)。
总结建议:多数情况需影像学或实验室检查确诊,切勿自行用药。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)应优先排查疝与感染,及时就医避免并发症。