病情描述:男人右下腹部隐痛的原因分析
主治医师 山东大学齐鲁医院
男性右下腹部隐痛的核心原因分析
男性右下腹部隐痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或生殖系统疾病相关,也可能是腹壁或少见病因,需结合症状及检查明确。
急性/慢性阑尾炎
典型表现为隐痛逐渐固定于右下腹,可伴恶心、低热,疼痛随病情进展加重;老年人、糖尿病患者症状可能不典型(如无发热、疼痛轻微),易延误诊断。诊断需结合血常规、腹部超声或CT,必要时手术(尤其急性发作)。
肠道疾病
肠易激综合征(IBS):隐痛与排便、饮食相关,伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替),需排除器质性病变。
炎症性肠病(如克罗恩病):表现为慢性腹痛、黏液便、体重下降,肠镜+病理可确诊,需长期规范治疗。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石:隐痛或绞痛,向腰/会阴部放射,伴血尿、尿频,需查尿常规、泌尿系超声。小结石可药物辅助排石,大结石需碎石或手术。
生殖系统疾病
右侧精索静脉曲张:站立时下腹坠痛,平卧减轻,触诊可及精索团块血管,多见于长期站立者。
右侧附睾炎/前列腺炎:伴尿频、阴囊疼痛、发热,需前列腺液/超声检查,炎症期需抗炎治疗。
其他少见原因
腹壁肌肉拉伤:运动后隐痛,局部压痛,休息后缓解。
腹膜后病变:如淋巴结炎、肿瘤等,需CT/MRI排查,少见但需警惕。
注意:若疼痛持续超2周、伴发热/便血/体重骤降,或症状反复,需尽早就医,避免延误诊断。特殊人群(老年人、糖尿病患者)症状不典型,更需重视影像学检查(超声/CT)。