结石成分有哪些

结石主要分为四类，包括含钙结石（以草酸钙、磷酸钙为主）、尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石（以磷酸铵镁为主），其中含钙结石占比最高，约60%~70%。

一、含钙结石

含钙结石以草酸钙、磷酸钙为主，因尿液中钙、草酸或磷酸盐过饱和形成，pH值偏酸（草酸钙）或中性（磷酸钙）。青壮年男性高发，与高钙/高草酸饮食、脱水、肥胖及甲状旁腺疾病相关。典型表现为腰部隐痛，结石排出时可伴血尿或肾绞痛，X线可显影。预防核心为每日饮水2000~3000ml，减少菠菜、坚果等高草酸食物及过量钙摄入，合并甲状旁腺疾病者需控制基础病。

二、尿酸结石

尿酸结石因尿酸排泄过多或尿液pH<5.5导致尿酸盐析出，多见于痛风患者、高嘌呤饮食人群，男性风险更高。结石可无症状或引起梗阻/血尿，X线不显影，需CT或尿酸成分分析确诊。管理需碱化尿液（如口服碳酸氢钠），限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，必要时用降尿酸药物。

三、胱氨酸结石

胱氨酸结石由常染色体隐性遗传致胱氨酸转运异常，尿液胱氨酸过饱和析出，好发于10~30岁人群，儿童青少年多见。反复尿路结石伴梗阻，需24小时尿胱氨酸检测确诊。预防需每日饮水>2500ml，必要时口服青霉胺等胱氨酸结合剂，避免低龄儿童自行用药。

四、感染性结石

感染性结石因尿素分解菌感染（如变形杆菌）致尿液氨增多，pH>7.5，磷酸铵镁析出，女性及糖尿病、免疫低下人群风险高。结石疏松易增大堵塞尿路，需抗感染治疗，必要时手术取石，长期需控制感染、监测尿pH值。