病情描述:导致女性膀胱炎的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
女性膀胱炎主要由细菌上行感染尿道引发,尤其与女性尿道短、生理结构特点及不良生活习惯密切相关,大肠杆菌为最常见致病菌。
一、感染性因素:1.细菌感染是主因,大肠杆菌占社区获得性感染的70%以上,多通过肛门-尿道路径入侵,如如厕后擦拭方向错误或经期卫生用品更换不及时;2.少数由支原体、衣原体、病毒感染引起,免疫力低下女性(如长期熬夜、压力大)风险更高;3.性活跃女性性生活后未及时排尿,易使尿道黏膜受摩擦损伤,细菌趁机定植。
二、生理结构与解剖因素:1.女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门和阴道,阴道及肛周菌群易污染尿道;2.孕期子宫增大压迫膀胱,导致排尿不畅,尿液滞留增加细菌繁殖风险;3.老年女性尿道黏膜萎缩变薄,防御屏障减弱,感染后恢复速度较慢。
三、生活方式相关因素:1.长期憋尿使膀胱充盈过度,黏膜受压变薄,细菌滞留繁殖;2.紧身化纤内裤或久坐导致会阴部潮湿闷热,细菌滋生环境改善;3.频繁使用刺激性洗液冲洗阴道,破坏局部菌群平衡,增加感染风险;4.经期卫生巾选择不当(如透气性差),会阴部潮湿环境加速细菌生长。
四、特殊人群与合并症影响:1.糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量升高,为细菌提供养分;2.泌尿系统结石患者因结石阻塞尿道,尿液引流不畅,反复刺激黏膜引发炎症;3.免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗患者),感染后易反复发作且症状较重;4.更年期女性雌激素水平下降,尿道黏膜干燥脆弱,易受刺激引发炎症。