病情描述:口腔颌面部肿瘤的的并发症有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔颌面部肿瘤可能引发多种并发症,包括局部感染、出血、神经损伤、功能障碍、面部畸形及远处转移相关并发症,具体表现因肿瘤类型、位置及治疗方式而异。
局部感染与溃疡形成:肿瘤生长过程中易导致黏膜或皮肤破溃,继发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,老年患者、糖尿病或免疫力低下人群感染风险更高。肿瘤侵犯颌骨或软组织时,可破坏局部防御屏障,增加颌骨骨髓炎风险,出现发热、局部压痛等症状,需加强局部清洁与抗感染支持。
出血与血肿:肿瘤组织血供丰富,破溃或侵袭血管可引发自发性出血,如牙龈癌、舌癌可能出现反复少量出血或大出血。手术切除或放疗后,局部血管脆性增加,轻微创伤即可导致出血,儿童、高血压患者及长期服用抗凝药物者出血风险更高,需警惕术后血肿形成。
神经损伤与功能障碍:肿瘤侵犯或压迫三叉神经分支(如眼支、上颌支),可导致患侧面部麻木、感觉异常甚至剧痛。面神经损伤常见于腮腺肿瘤或颞下颌关节肿瘤手术,表现为眼睑闭合不全、口角歪斜;舌下神经受累则引发舌运动受限、吞咽困难、发音不清,老年及长期卧床患者易因吞咽障碍诱发吸入性肺炎,需早期干预营养支持。
面部结构畸形与远处转移:肿瘤侵犯或术后软组织缺损可导致面部不对称,如颊癌术后出现面颊塌陷;颌骨肿瘤或放疗可致牙齿松动、牙槽骨吸收,影响咀嚼与咬合功能。颈部淋巴结转移(如口腔癌、鼻咽癌常见)可形成无痛性肿块,增大后压迫气管或食管;肺、肝等远处转移可出现咳嗽、胸痛、黄疸等症状,需结合影像学检查明确转移灶位置。