病情描述:长期避孕的最好方法
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
长期避孕的最佳选择为高效、安全且可逆的长效可逆避孕方法(LARC),如宫内节育器、皮下埋植剂或长效避孕药,具体需结合个体健康状况选择。
宫内节育器(IUD)
含铜IUD有效率>99%,激素型IUD(如左炔诺孕酮宫内节育系统)可提供3-5年保护,是临床最常用的长期避孕方式。适合无禁忌证的育龄女性,放置后短期可能出现经期延长或轻微腹痛,需定期复查(每6-12个月)。
皮下埋植剂(依托孕烯)
通过持续释放孕激素抑制排卵,有效期3-5年,单次植入后无需额外避孕措施。常见副作用为点滴出血,适合怕服药、对激素敏感或无服药依从性的女性。哺乳期女性、严重抑郁或肝肾功能不全者慎用,取出后生育力快速恢复。
长效避孕药(左炔诺孕酮炔雌醚)
每月1次服药,有效率约98%,但可能增加血栓风险。高血压、吸烟者及40岁以上女性禁用,糖尿病或肝肾病患者需医生评估。因副作用及依赖性,建议优先选择LARC。
绝育术(输卵管/输精管结扎)
为永久性避孕方式,适合无再育需求的夫妇。术前需评估凝血功能及盆腔情况,术后1-2周恢复,可能发生盆腔粘连或感染,需严格术前知情同意。
特殊人群建议
哺乳期:推荐含铜IUD或依托孕烯埋植剂(不影响哺乳);
慢性病患者(高血压、糖尿病):优先无激素IUD,激素型药物需医生评估;
血栓史/偏头痛者:禁用激素型LARC,可选择含铜IUD或绝育术。
(注:以上内容仅供科普,具体避孕方式需经妇科/男科医生评估后决定。)