右腹按下时感到疼痛什么原因

右腹按压痛多与消化系统、泌尿系统或妇科器官病变相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点），可伴恶心呕吐、发热。特殊人群如儿童、老年人及免疫力低下者，疼痛和压痛可能不典型，需结合血常规（白细胞升高）及超声检查确诊，延误可能致穿孔。

胆囊炎/胆结石

右上腹按压痛（墨菲征阳性），常因进食油腻食物诱发，可伴右上腹绞痛、恶心、黄疸（皮肤巩膜黄染）。孕妇因激素变化胆囊排空延迟，风险更高；糖尿病患者需警惕感染扩散，确诊需超声或CT检查。

肠道炎症（如急性肠炎/肠易激综合征）

疼痛多在右下腹或全腹，伴腹泻、腹胀、排便习惯改变。感染性肠炎可能有黏液脓血便，肠易激综合征与情绪压力相关。用药方面，蒙脱石散可缓解腹泻，益生菌调节菌群，感染时需抗生素（如左氧氟沙星）。

右侧输尿管结石

突发右下腹或腰背部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急或排尿困难。糖尿病患者因神经病变可能无痛血尿，需结合尿常规（红细胞增多）及CT明确结石位置和大小。

妇科疾病（女性）

右侧附件炎表现为持续性隐痛，压痛伴白带增多、异味；卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛，伴恶心呕吐，超声可显示囊肿及血流异常。育龄期女性需排查妊娠相关并发症，经期女性应与痛经鉴别。

建议：若疼痛持续超24小时、高热/剧痛/血尿，或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出现右腹压痛，需立即就医，避免延误病情。