病情描述:身体上的脂肪瘤是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
身体上的脂肪瘤是皮下常见的良性软组织肿瘤,由脂肪细胞异常增殖积聚形成,表现为无痛性肿块,生长缓慢,极少恶变。
常见类型与病理特征:脂肪瘤主要分为普通型脂肪瘤(质地柔软、边界清晰,最常见)、血管脂肪瘤(含血管较多,质地稍韧)、浸润性脂肪瘤(深部生长,可能压迫周围组织)。病理检查显示瘤体由成熟脂肪细胞构成,包膜完整或不完整,无转移潜能。
好发人群与风险因素:多见于30~50岁成年人,女性发病率略高于男性。长期高脂饮食、缺乏运动、慢性炎症刺激可能增加发病风险;糖尿病、肥胖人群因脂肪代谢异常,风险相对较高;有家族史者发病率稍高,但遗传机制尚不明确。
临床表现与诊断要点:典型表现为皮下圆形或椭圆形肿块,质地柔软,推之可动,一般无自觉症状。深部脂肪瘤可能压迫神经或器官,出现疼痛、麻木或功能障碍。诊断依靠体格检查和超声、CT等影像学检查,必要时活检排除脂肪肉瘤等恶性病变。
治疗策略与注意事项:无症状、小体积脂肪瘤无需特殊治疗,定期观察即可。影响美观或功能时可手术完整切除,复发率低。药物治疗效果不明确,不推荐常规使用。特殊人群中,孕妇及哺乳期女性需谨慎评估手术必要性;糖尿病患者术前需控制血糖稳定,避免感染风险;儿童脂肪瘤需警惕罕见恶性亚型,建议尽早规范检查。
生活方式干预建议:保持低脂均衡饮食,减少反式脂肪酸摄入;规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9);避免长期摩擦或挤压瘤体部位,降低局部刺激风险。