病情描述:精液带血怎么了
主任医师 中山大学附属第一医院
精液带血(血精症)是指精液中混有血液,可能由生殖系统炎症、结石、肿瘤或外伤等多种原因引起,需及时就医明确病因。
一、常见病因分类
血精最常见原因为生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎占比超60%,多由细菌感染或逆行感染引发);其次是精囊/前列腺结石(结石摩擦损伤血管);少数情况为精囊或前列腺肿瘤(中老年男性需重点排查);此外,外伤、医源性操作或血液系统疾病(如血小板减少)也可能诱发。
二、症状特点与鉴别
血精分为肉眼可见(精液呈粉红色、红色或咖啡色)和镜下血精(需显微镜发现红细胞);急性炎症常伴射精痛、尿频尿急;慢性炎症可能无明显疼痛但持续数月;若合并结石或肿瘤,可能伴随排尿困难、体重下降等症状,需结合病程区分急慢性。
三、特殊人群注意事项
青少年血精多为炎症(如精囊炎),需避免久坐与过度劳累;中老年男性(>50岁)首次出现血精,需优先排查肿瘤风险;生育期男性长期血精可能影响精子质量,需尽早诊治;合并糖尿病、免疫低下者易反复感染,需加强基础病管理。
四、规范诊疗建议
明确病因是关键,需做精液常规、超声(精囊/前列腺)、MRI等检查;炎症以抗生素治疗为主(如头孢类、左氧氟沙星等);结石需碎石或手术取石;肿瘤需综合治疗(手术+放化疗);不可自行用药或拖延诊治。
五、日常护理要点
治疗期间节制性生活,避免久坐、酗酒及辛辣饮食;注意个人卫生,防止生殖系统感染;规律作息、适度运动增强免疫力;治愈后仍需避免熬夜、憋尿,降低复发风险。