大脚趾边上一按就痛

大脚趾边缘按压疼痛可能由多种原因引起，常见于甲沟炎、拇囊炎、痛风性关节炎、足部外伤或糖尿病神经病变等情况，需结合症状细节及病史综合判断。

一、甲沟炎：指甲修剪过短或嵌甲时，边缘软组织反复受刺激引发炎症，高发于穿紧身鞋的女性及青少年。典型症状为按压痛伴红肿，严重时出现化脓。处理以温水浸泡（每日2-3次，每次15分钟）软化指甲，穿宽松鞋袜；化脓时需就医清创引流。

二、拇囊炎（拇外翻）：第一跖趾关节因长期受力异常或遗传因素外偏，关节内侧形成拇囊。女性因遗传或长期穿高跟鞋风险更高，表现为按压痛、拇趾偏斜，影响行走。日常需穿宽头鞋，使用硅胶矫正垫，严重畸形需手术矫正。

三、痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于第一跖趾关节，急性发作时红肿灼热、按压剧痛，男性及高嘌呤饮食者多见。需检测血尿酸，急性期卧床休息，局部冷敷，缓解后遵医嘱用降尿酸药。

四、足部外伤或挤压：运动损伤、长时间穿高跟鞋导致软组织挫伤，青少年及运动员风险较高。表现为按压痛、淤青，48小时内冷敷，避免负重，必要时就医排除骨折。

五、糖尿病周围神经病变：糖尿病史超过10年者多见，长期高血糖损伤末梢神经，出现按压痛、麻木。需严格控糖，穿软底鞋，定期监测血糖及神经传导功能。

特殊人群注意事项：女性因足部力学特点及着装习惯，拇囊炎、甲沟炎发生率较高，需注意避免穿尖头鞋；糖尿病患者需每日检查足部有无压伤、溃疡，出现按压痛及时就医；老年人合并痛风时，避免使用阿司匹林等升高尿酸药物，以防诱发急性症状。