男性尿路感染的治疗方法

男性尿路感染治疗以抗感染为核心，需结合感染类型（单纯性/复杂性/上尿路）、基础情况及个体差异选择方案，优先非药物干预（多饮水、清洁），必要时使用敏感抗生素，特殊人群需个体化管理。

一、单纯性下尿路感染

此类感染多见于青壮年，致病菌以大肠杆菌为主，典型症状为尿频、尿急、排尿不适及下腹部隐痛。治疗首选口服敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常3-7天；同时需多饮水（每日1500-2000ml）以冲洗尿道，避免憋尿及久坐，注意会阴部清洁，降低复发风险。

二、复杂性下尿路感染

合并糖尿病、前列腺增生、尿路结石或长期留置导尿管等基础疾病时易发生，感染反复发作率高。治疗需延长疗程（7-14天），可能需静脉输注广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）；需同步控制基础病（如血糖管理、解除尿路梗阻），老年男性前列腺增生者应避免导尿，以防感染上行。

三、上尿路感染（肾盂肾炎）

感染累及肾脏实质，表现为发热（体温≥38.5℃）、腰痛、恶心呕吐，部分患者伴血尿或菌血症。需立即就医，优先静脉使用敏感抗生素（如头孢吡肟），疗程2周以上；需通过影像学排查尿路梗阻，防止肾脓肿等严重并发症，治疗期间监测肾功能及尿培养。

四、特殊人群管理

老年男性（50岁以上）：前列腺增生易致尿流不畅，需定期监测残余尿量，避免因排尿困难加重感染；肾功能不全者：避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物，选择经肾排泄率低的抗生素；儿童：禁用氟喹诺酮类，优先通过多饮水、温水坐浴等非药物方式缓解症状。