病情描述:帕金森病人流口水是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
帕金森病人流口水主要与吞咽功能减退、唾液分泌调节异常及药物影响相关,多在疾病中晚期出现,需通过综合干预改善。
一、吞咽功能减退导致唾液滞留:帕金森病中晚期,多巴胺能神经元退变使咀嚼肌、咽喉部肌肉功能下降,吞咽反射减弱,唾液无法及时吞咽。舌部运动及喉部上抬协调性降低,口腔内唾液积聚后自然流出,尤其在说话、咀嚼时更明显。
二、唾液分泌调节异常:疾病影响自主神经系统,迷走神经等调节唾液分泌的神经通路功能紊乱,可能导致唾液腺分泌量增加。老年患者因基础代谢及神经调节能力下降,叠加帕金森病的神经损伤,更易出现唾液分泌异常,形成“感觉多”的流口水表现。
三、药物副作用影响:部分用于控制帕金森症状的药物(如抗胆碱能药物)可能影响唾液腺分泌及吞咽感知,导致口腔内唾液积聚感增强。需注意,药物对唾液的影响因个体差异存在,需结合具体用药方案评估。
四、口腔及全身状况影响:帕金森病患者若合并口腔炎症(如牙龈炎)、牙齿缺失或义齿不合适,会加重口腔清洁难度,唾液滞留风险升高。长期卧床或活动减少的患者,因吞咽动作减少,也可能加剧流口水现象。
特殊人群提示:老年帕金森患者吞咽功能随年龄自然衰退,叠加疾病影响,流口水风险更高,需家属协助每日清洁口腔,定时提醒吞咽动作。合并认知障碍的患者,因注意力分散,需通过视觉提示(如放置提醒卡)或规律进食维持口腔管理。用药期间若出现明显流口水加重,需在医生指导下调整药物剂量或种类,优先选择非药物干预方式(如吞咽康复训练)改善症状。