腹壁疝有哪些症状

腹壁疝的主要症状是腹部或腹股沟区域出现可复性肿块，站立、用力或咳嗽时明显增大，平卧后缩小或消失，部分患者伴随局部疼痛、胀痛或坠胀感；若发生嵌顿，肿块无法回纳，伴剧烈疼痛、恶心呕吐等紧急症状。

1.脐疝：多见于婴幼儿及成人腹壁薄弱者，表现为脐部半球形肿块，婴幼儿哭闹、咳嗽时肿块增大明显，成人多无疼痛但嵌顿时剧痛、呕吐；婴幼儿脐疝多数可随发育自愈，成人需警惕嵌顿风险，肥胖、妊娠、慢性便秘者发病率较高。

2.切口疝：腹部手术后切口处出现肿块，站立或用力时突出，平卧缩小，伴局部牵拉感或隐痛；老年人、糖尿病患者、营养不良者因组织愈合能力差更易发生，嵌顿时表现为剧烈疼痛、腹胀、停止排气排便，需及时就医。

3.腹股沟疝：男性多见，分斜疝与直疝，斜疝肿块呈梨形，可降至阴囊，直疝为半球形，不进入阴囊；站立行走时明显，平卧消失，嵌顿时剧痛、呕吐、肿块变硬无法回纳；长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动者及老年男性因腹壁肌肉萎缩风险高。

4.股疝：女性发病率约为男性的3倍，表现为大腿内侧腹股沟韧带下方半球形肿块，质地硬，平卧后缩小不完全；因股环狭窄，嵌顿风险高，孕妇、肥胖女性腹压增高时症状明显，嵌顿时剧痛、恶心呕吐、肠梗阻，需紧急处理。

特殊人群注意事项：婴幼儿脐疝无需过度干预，多数可自愈；老年患者切口疝需加强营养支持及腹壁功能锻炼；糖尿病患者术后切口疝愈合慢，需严格控制血糖；孕妇及肥胖女性应避免长期腹压增高，股疝需早期排查嵌顿风险，出现症状及时就医。