病情描述:癫痫病能根治吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
目前医学上癫痫难以完全根治,但通过规范治疗与长期管理,多数患者可实现发作完全控制,达到“临床治愈”状态。
癫痫病因复杂,治疗需个体化
癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性疾病,病因涉及遗传突变、脑损伤(如脑外伤、脑血管病)、感染(如脑炎)等,不同病因对应不同治疗策略,因此难以一概而论“根治”,需结合患者具体情况制定方案。
药物治疗为核心,需长期规范用药
抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)是控制发作的主要手段,多数患者需长期规律服药,停药或减药需在医生指导下逐步调整,擅自停药可能诱发发作加重或持续状态,影响治疗效果。
部分患者可通过手术或神经调控实现长期无发作
约20%~30%药物难治性癫痫患者,可通过手术切除致痫灶(如颞叶切除术)或神经调控技术(如迷走神经刺激术),使60%~70%患者达到长期无发作,术后仍需定期随访,监测复发风险。
特殊人群需兼顾安全性与疗效
儿童患者优先选择对认知发育影响小的药物,避免过度镇静;老年人需注意药物相互作用,优先选择低副作用药物;孕妇需在产科与神经科协作下调整用药,避免致畸风险,定期产检监测胎儿发育。
长期管理与心理支持不可忽视
患者需规律作息、避免睡眠剥夺、情绪激动等诱因,定期复查脑电图与肝肾功能;家属应给予心理支持,帮助患者建立治疗信心,降低因焦虑、抑郁导致的发作风险,提高生活质量。
综上,癫痫虽难以彻底根治,但通过科学治疗与长期管理,多数患者可实现与疾病共存,维持正常生活。