病情描述:手术区域应如何正确消毒
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
消毒前按儿童皮肤娇嫩、老年人皮肤薄干等情况用肥皂水轻柔适中清洁手术区域皮肤,消毒剂优先选杀菌效果好且刺激小的碘伏,对碘过敏用合规消毒剂,消毒范围一般超出手术切口周围至少15cm,按以手术切口为中心由内向外环形涂抹,儿童操作轻防破损,老年人操作轻柔并关注其反应,儿童重消毒剂安全与操作轻柔性及精细调整,老年人兼顾身体耐受性。
一、消毒前准备
1.皮肤清洁:手术前需用肥皂水清洁手术区域皮肤,去除油污等污垢,儿童皮肤娇嫩,清洁时动作轻柔,避免损伤;老年人皮肤薄且可能干燥,清洁力度适中,防止皮肤过度刺激。
二、消毒剂选择
1.常用消毒剂:优先选用碘伏等,碘伏杀菌效果好且对皮肤刺激性相对较小,儿童使用时选择合适浓度碘伏,避免浓度过高刺激;对碘过敏者选用其他合规消毒剂。
三、消毒范围
1.范围界定:一般需超出手术切口周围至少15cm,确保覆盖手术操作可能涉及区域,儿童手术依部位准确判断消毒范围,避免遗漏;老年人根据身体状况精准覆盖相关区域。
四、消毒方法
1.涂抹方式:以手术切口为中心,由内向外环形涂抹,儿童皮肤薄,涂抹力度轻,防止破损;老年人皮肤弹性差,操作轻柔,避免引起不适。
五、特殊人群注意
1.儿童:皮肤屏障功能不完善,消毒时重点关注消毒剂安全性与操作轻柔性,防止皮肤损伤及消毒剂刺激;需根据年龄和手术部位精细调整消毒操作。
2.老年人:可能合并基础疾病,消毒时密切观察其反应,如出现不适及时调整消毒方式,操作需更轻柔,兼顾其身体耐受性。