脖子上长了一个肿瘤怎么办

脖子上的肿瘤可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、颈部软组织肿瘤或腮腺肿瘤等，需尽快通过超声、病理活检等明确诊断，再根据良恶性或病因制定治疗方案，避免自行判断或拖延。

一颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大可能由感染、反应性增生或肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）引起。需尽快通过超声、血常规及病理活检明确性质。感染性肿大需抗感染治疗，肿瘤性肿大需排查原发灶或制定化疗方案。老年人、免疫低下者需优先排查恶性可能，避免延误诊治。

二甲状腺结节/肿瘤

甲状腺结节多数良性（90%以上），需超声评估TI-RADS分级（1-6类）。4类及以上需穿刺活检，2-3类定期随访。恶性结节（甲状腺癌）首选手术，术后可能需放射性碘治疗；良性结节无症状且稳定可观察。孕妇需低剂量超声监测，哺乳期女性在医生指导下决定治疗时机。

三颈部软组织肿瘤

颈部软组织肿瘤分为良性（脂肪瘤、纤维瘤等）和恶性（肉瘤等）。良性肿瘤无症状且稳定可观察，若压迫组织或快速生长（如3个月增大＞50%）需手术。恶性肿瘤需MRI、病理活检明确分期，治疗以手术为主，结合放化疗。青少年肿块快速生长（3个月直径增加1cm以上）需警惕肉瘤风险，尽早就医。

四腮腺及唾液腺肿瘤

腮腺肿瘤以良性多形性腺瘤为主，恶性较少见。表现为耳垂下方肿块，需超声、CT评估与面神经关系。良恶性均以手术切除为主，术中保护面神经避免面瘫。儿童患者需排除先天性肿瘤，避免长期压迫导致面部发育异常，术后需面部功能康复训练。